第五章計劃生育
第一節(jié)管理
1957年以前,景德鎮(zhèn)市人口再生產(chǎn)一直處于自然增長狀態(tài)。1957年后開始試行節(jié)制生育,初步控制了本市人口迅猛發(fā)展的勢頭,人口再生產(chǎn)呈原始維持型。1966?1971年, 人口再生產(chǎn)復(fù)呈原始型,人口增長率高達(dá)30. 2%。01978年開始實行手術(shù)節(jié)育,人口增長的勢頭再次受到控制。1979?1985年,計劃生育工作在全市深入發(fā)展,特別是中共十二大確定了實行計劃生育是我國的基本國策后,全市各級組織都把計劃生育列入日常重要工作 議程,人口再生產(chǎn)正式納入計劃軌道,計劃生育的管理機(jī)構(gòu)、專業(yè)隊伍逐漸健全和充實,計 劃生育工作也朝著少生、優(yōu)生,優(yōu)育的高層次要求發(fā)展。1985年底,全市人口年均增長率控制到7.93‰。
1957年上半年,成立了景德鎮(zhèn)市節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)委員會,設(shè)在市衛(wèi)生局內(nèi),市婦幼保健站負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。1963年7月,市衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)計劃生育辦公室。1964年1月2日,成立市計劃生育委員會,下設(shè)辦公室,并配備專職干部;同年7月,辦公室增加編制,遷入今市政府大樓辦公。“文化大革命”開始后,機(jī)構(gòu)一度癱瘓。1971年,恢復(fù)成立。1977年調(diào)整和充實市計劃生育委員會成員。1983年10月,市計劃生育辦公室升格,統(tǒng)稱“計劃生育委員會”。1984年1月,市政府批準(zhǔn)計劃生育委員會為職能機(jī)構(gòu),內(nèi)設(shè)四個科。同年4月成立計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站(定編5人),歸屬計劃生育委員會。6月,核定市計劃生育委員會行政編制為20人。1978年6月,4個區(qū)正式成立計劃生育辦公室。1984年以后,劃歸市屬的樂平縣以及更名后的蛟潭區(qū)、鵝湖區(qū)、珠山區(qū)、昌江區(qū)4個區(qū)成立了計劃生育委員會。不久,縣、區(qū)計劃生育委員會均配備了4?6名計劃生育專職人員編制。
1964年1月,市計劃生育委員會第一次會議決定在基層配備專(兼)職計劃生育管理干部和工作人員。市內(nèi)各系統(tǒng)成立計劃生育委員會,由本系統(tǒng)黨、政、工、團(tuán)和衛(wèi)生單位抽人組成。各單位成立計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組,大型廠礦則配備專職干部,一般廠礦有兼職人員。農(nóng)村以衛(wèi)生員為主,開展計劃生育宣傳工作。1980年12月,全市共招收計劃生育助理員38人,其中珠山3人、昌江6人、鵝湖13人、蛟潭15人。至1985年底,全市共有計劃生育專職干部87名,各個鄉(xiāng)(場)及街道辦事處都成立了計劃生育辦公室。比較大的鄉(xiāng)(場)如魚山、竟成等配備了3?4名專職干部;村委會一般有一名專職人員;大部份村民小組或居 委會有一名不脫產(chǎn)的兼職宣傳員。至此,全市計劃生育工作網(wǎng)基本形成。
第二節(jié)節(jié)育
1957年,市屬醫(yī)院門診部和婦幼保健站設(shè)立了節(jié)育、避孕指導(dǎo)室,開展節(jié)育手術(shù)。當(dāng) 年做男扎手術(shù)的41人,女扎手術(shù)的48人。I960年底試行女性陰道、腹股溝結(jié)扎手術(shù),但不久即停止。1963年,O型節(jié)育環(huán)在市內(nèi)試行,因市瓷用化工廠某女工上環(huán)后發(fā)生環(huán)外孕,移送上海剖腹。意外情況給上環(huán)節(jié)育措施的推廣帶來阻力,當(dāng)年上環(huán)者僅140余人,1957?1963年,節(jié)育措施主要是避孕藥具為主。
1964年,為實現(xiàn)出生率控制在30‰以下的目標(biāo),建立計劃生育門診,做好早孕診斷,并首次采取節(jié)育手術(shù)收費減免的辦法,在各地段保健站增設(shè)避孕藥具專柜。當(dāng)年下半年, 市三醫(yī)院組織外科醫(yī)師在藝術(shù)瓷廠做男扎手術(shù)觀摩表演,先后做40例男扎手術(shù),反映很 好。由于多方面抓緊計劃生育工作,人口出生率從1963年的35. 48‰降到了1964年的29. 38‰。1965年,市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科和婦幼保健院設(shè)置了計劃生育手術(shù)床位,被褥等。衛(wèi) 生部門開始組織計劃生育手術(shù)隊伍。市第一、第二醫(yī)院和婦幼保健院都能開展各種男、女 節(jié)育手術(shù)。在農(nóng)村30?40%的公社衛(wèi)生院配備了助產(chǎn)士,進(jìn)行計劃生育宣傳工作和一般的節(jié)育手術(shù),還舉辦了全市第一期節(jié)育學(xué)習(xí)班。截止1972年底,全市已婚育齡婦女共1.595萬人,其中男扎115人,女扎2054人,上環(huán)7264人,結(jié)扎占已婚育齡婦女?dāng)?shù)的5.1%,上環(huán)占17.1%。1974年4月,市計劃生育辦公室購制了一批幻燈機(jī)和宣傳計劃生育內(nèi)容為主的幻燈片,分發(fā)給各社場。1975年4月,市計劃生育辦公室配合昌河機(jī)械廠進(jìn)行女扎手術(shù)試點。第一批報名的有226人,第二批107人,共計手術(shù)333人。這次試點,首次推廣子宮托術(shù),減輕了受術(shù)者的痛苦,為全市后期大量開展結(jié)扎的手術(shù)起到了促進(jìn)作 用。
1977年9月,集中一批婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員,在第一醫(yī)院為古城公社施行結(jié)扎手術(shù)143例,首創(chuàng)農(nóng)村大規(guī)模結(jié)扎節(jié)育的先例。9月底,市衛(wèi)生局成立了東、西區(qū)計劃生育手術(shù)小分隊,深入農(nóng)村各社場開展工作。至同年12月,全市共做女扎手術(shù)3122例,其中農(nóng)村2757 例,男扎8例。4個月中的男女結(jié)扎數(shù)為建國以來28年的1.13倍。在手術(shù)過程中,采用針 麻2600例,有效率達(dá)90%以上,手術(shù)質(zhì)量比較好。1978年2月開始,工作重點轉(zhuǎn)向工礦, 手術(shù)隊下到各廠礦開展工作。在涌山煤礦、六。二廠、八九七廠、火電廠、八五九廠、二建公司、匣缽廠、印機(jī)廠、電廠、宇宙瓷廠、東風(fēng)瓷廠等17個單位中共做女性結(jié)扎手術(shù)575例。1978年4月,召開全市節(jié)育技術(shù)經(jīng)驗交流和婦幼保健工作會議,總結(jié)交流了節(jié)育技術(shù)方面的經(jīng)驗教訓(xùn),部署了下一步的工作。1979年,全市開展引產(chǎn)手術(shù),包括中期引產(chǎn)(雷弗奴爾引產(chǎn)法)和人流,有效地控制了多胎生育。同年在本市農(nóng)村開展社員與大隊簽訂合同、控制生育的方法。1982年,成立“病殘兒童鑒定小組,完善計劃生育技術(shù)工作。1983年,為完成控制生育人口的指標(biāo)任務(wù),提岀了“一胎上環(huán)、二胎結(jié)扎、計劃外懷孕人流引產(chǎn)”的節(jié) 育措施,當(dāng)年四項手術(shù)達(dá)4. 75萬例,其中男女結(jié)扎1.958萬例,為歷年結(jié)扎總和的158.7%。這次手術(shù),在技術(shù)上不斷創(chuàng)新,開展了銀夾法、圈套法、輸卵管粘阻法等,全年近 5000例手術(shù)中,沒有發(fā)生重大醫(yī)療事故,使全市結(jié)扎率由原來的20. 66%迅速上升到42.61%。1984年3月,在樂平縣召開全市性節(jié)育技術(shù)經(jīng)驗交流會。同年市衛(wèi)生局對全市做節(jié)育手術(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了考核鑒定,有179名醫(yī)務(wù)人員獲得節(jié)育手術(shù)合格證。1985年4月,成立全市計劃生育宣傳指導(dǎo)站,開展有關(guān)計劃生育的咨詢活動,并進(jìn)行快速早孕檢査,準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。
第三節(jié)效果
1985年統(tǒng)計,全市已婚育齡婦女1. 801萬人,落實各種節(jié)育措施者為1. 663萬人,節(jié)育率由1976年的55.37%上升到74.86%,與1977年相比,結(jié)扎率上升28.76%,上環(huán)率上升0. 66%,其它措施下降19. 02%,未落實節(jié)育措施者減少10. 4%。在落實各種節(jié)育措施的已婚育齡婦女中,采取長期有效節(jié)育措施的人逐漸增多。從1977年與1985年各種節(jié)育措施的構(gòu)成比來看,前者落實長效措施的占49. 64%,后者上升到91.73%,人口總和生育率1983年降到2. 42,1985年降到1.80,為世代更替水平以下,接近國家1.5個的要求。從人口再生產(chǎn)的胎率數(shù)來看,終身只生一胎的夫婦增多,生多胎的減少,據(jù)統(tǒng)計,一胎 率1980年為56.57%,1984年提高到56. 83%;多胎率1980年為13.21%,1984年為18. 48%,舊傳統(tǒng)“多生子女多來福”的觀念有了改變。
人口再生產(chǎn)類型改變。節(jié)育措施的逐年落實,使市人口再生產(chǎn)由原始自然增長型逐步轉(zhuǎn)向有計劃增長型。人口出生率和自然增長率不斷下降。
人口年齡結(jié)構(gòu)改變。根據(jù)1982年人口普査資料推算:(含樂平縣)少年兒童系數(shù)為36. 45%;老年人口系數(shù)為6. 55%;老少人口比為17. 96% ;年齡中位數(shù)為21.4歲。全市人口年齡構(gòu)成處于傳統(tǒng)型(高出生、低死亡、高增長)向現(xiàn)代型(低岀生、低死亡、低增長)過渡階段。這種轉(zhuǎn)變在西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家大都經(jīng)歷了上百年的時間,而我們僅用了不到30年的時間。
平穩(wěn)渡過生育高峰期。按照人口再生產(chǎn)周期性特點,20多年為一個周期。建國后本市在50年代曾經(jīng)歷了一次生育高峰期。因此到80年代初將又有一次生育高峰到來。但在1977年到1985年,人口出生率與前一時期比較,呈現(xiàn)出一個輕微的低谷,說明由于計劃 生育政策的實施,已經(jīng)平穩(wěn)地渡過了一個人口生育的高峰期。 “
潛在的社會經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)統(tǒng)計,1956年全市人口總數(shù)為24. 681萬人門949?1956年人口平均遞增水平為30.52%。,以此計算1957?1985年29年間全市人口凈增數(shù)量,1985 年全市總?cè)丝趹?yīng)達(dá)到68.13萬人,但1985年全市實際人口總數(shù)為56. 97萬人,比理論計算結(jié)果少11.16萬人(未考慮機(jī)械變動因素)。這就是說,實行計劃生育近30年,使全市現(xiàn)有人口比按原來速度增長的人口減少11.16萬人。按培養(yǎng)一個小孩到16周歲、需投資4000元計算(城鄉(xiāng)平均值,不含就業(yè)的技術(shù)設(shè)備投資),少生11.16萬人,就節(jié)約開支4. 64 億元。并大大減輕了全市就業(yè)、住房、交通、教育等問題的壓力。
第四節(jié)地方法規(guī)
景德鎮(zhèn)市地方計劃生育政策及具體規(guī)定,經(jīng)歷了一個逐步完善的過程。
鼓勵晚婚晚育1974年起,規(guī)定晚婚年齡為:農(nóng)村男25周歲,女23周歲,城市男滿26周歲,女滿24周歲。1984年起:晚婚年齡為:按法定婚齡推遲三年(男二十五周歲,女二 十三周歲)以上結(jié)婚者。晚育年齡為:女性二十四周歲以上生育第一胎為晚育。對初婚夫 婦實行晚婚者,干部職工各增婚假十五天,并優(yōu)先安排結(jié)婚用房,實行晚育者,延長產(chǎn)假三 十四天,假期工資照發(fā)。
限制多胎生育1979年起:允許間隔三年后生育第二胎,但限制第三胎生育。對經(jīng)過 耐心教育,仍生育第3個或3個以上孩子的育齡夫婦采取下列措施:1、生育、住院、醫(yī)藥等一切費用自理,2、超生子女在14周歲以內(nèi),不發(fā)糧油布和副產(chǎn)品供應(yīng)票證。3、3年內(nèi)夫婦雙方不能參加評模、評獎、調(diào)資、不能提干、晉級、入團(tuán)、入黨,情節(jié)嚴(yán)重影響很壞的,給予必 要的行政、團(tuán)紀(jì)、黨紀(jì)處分。4、對干部、職工分別征收夫婦工資的10%為多子女費,農(nóng)村分別征收夫婦雙方10%的勞動工分。從超生子女岀生之日起至14周歲止。5、超生子女在14周歲內(nèi)的口糧,非農(nóng)業(yè)人口者,按議價糧供應(yīng),農(nóng)業(yè)人口者,按國家糧食超購加價計算,超 生子女不能參加各種實物分配,不給自留地。6、因子女過多造成的生活困難、住房等,不能給福利補(bǔ)助。7、征收多子女費,按每超過1個孩子征收雙方各10%工資12分,計算第4個孩子征收20%……依此類推。
1981年起:提倡一對夫婦只生育一個孩子,嚴(yán)格控制2胎,堅決杜絕3胎,凡生育第3胎者,除執(zhí)行1979年有關(guān)規(guī)定,如一切生育費自理,不發(fā)產(chǎn)假工資,不記產(chǎn)假工分等外,還 規(guī)定取消一次調(diào)資晉級資格。
1984年起,規(guī)定強(qiáng)生3胎和3胎以上者、夫婦雙方各降低兩級工資,3年內(nèi)不能參加評模、評獎,提職、晉升。農(nóng)村中強(qiáng)生2胎者,除不劃給責(zé)任田、自留地外,并征收1000元以上的超生費。
嚴(yán)格控制第二胎生育 1981年起:對生育第二胎作了規(guī)定和限制。生育計劃外2胎的,釆取下列限制措施:①取消有關(guān)的福利待遇,產(chǎn)假不發(fā)工資,不記工分,不享受困難補(bǔ) 助。②兩年內(nèi)不評獎、不參加評模和調(diào)資。③對夫婦雙方分別征收每月工資10%(農(nóng)村分別征收10?15%的工分)的計劃外生育費征收時間自懷孕之日起到小孩滿3周歲止。
同時對生育2胎也作了若干規(guī)定:如生育間隔在3年以上:而且第一個孩子為非遺性殘疾,不能成長為正常勞動力的;再婚夫婦一方只有一個孩子,另一方為初婚或未生育過 的;多年未生育,1979年10月前抱養(yǎng)一個孩子,以后懷孕生育的;農(nóng)村男到女家落戶的。
1984年起,對生育二胎又重新作了規(guī)定:凡國家干部、職工、城鎮(zhèn)居民有下列情況之一者,間隔4年可生育2胎:即、第一個孩子為非遺傳性殘疾,不能成長為正常勞動力者;再婚夫婦一方只生育一個孩子,另一方為初婚或未生育過的;婚后五年未育,抱養(yǎng)一個 孩子后又懷孕的;夫婦雙方都是獨生子女,只生育一個孩子的;夫婦雙方都是少數(shù)民族(壯 族除外)的。
農(nóng)村中除按城市規(guī)定,間隔4年有下列情況之一者可生育2胎:即男到有女無兒家結(jié) 婚落戶的(姐妹數(shù)人的只照顧一個);一家兄弟兩個以上,只有一對夫婦有生育能力的;兩 代單傳只生育一個孩子的;只有一個女孩的。
對超生2胎的限制:凡干部、職工強(qiáng)生2胎的,孕產(chǎn)的一切費用自理,不發(fā)產(chǎn)假工資及補(bǔ)貼,夫婦雙方各降低一級工資,一年內(nèi)不能參加評模、評獎、提職、晉升。農(nóng)村中強(qiáng)生2胎者,除不劃給責(zé)任田、自留地外,并一次性征收500元以上的超生費。
獎勵一對夫婦只生一個孩子 1979年10月起:對終生只生一個孩子,采取了有效節(jié) 育措施的育齡夫婦,給予獎勵;①發(fā)給《獨生子女證》,憑證每月發(fā)給兒童保健費4元;農(nóng)村 社員每月由生產(chǎn)隊記保健工分40分。保健自領(lǐng)證之日起,發(fā)至小孩14周歲止;②醫(yī)療保 健單位應(yīng)將獨生子女列為重點保健對象,每年定期進(jìn)行體格檢查,患病時優(yōu)先就診,優(yōu)先 住院;③城鎮(zhèn)安排住房時,對只生一個孩子的家庭可享受兩個孩子的住房面積,并優(yōu)先照 顧;④子女符合入托、入學(xué)、招工、招生條件下應(yīng)優(yōu)先照顧;⑤夫婦年老退休時,男女雙方按退休條例加發(fā)百分之五退休工軟(按100%發(fā)退休金的不另增加)。農(nóng)村社員年老、喪失勞動力者除按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定外,每月補(bǔ)助生活費3?5元。還有的單位對領(lǐng)取《獨生子女證》的夫婦發(fā)給一次性獎金幾十元。1984年起,取消了第五條和一次性獎金。
限制早婚和非婚生育1979年規(guī)定對堅持早婚者,干部、職工(包括臨時工、合同工)在三年內(nèi)夫婦雙方不能評模、評獎、調(diào)資、不能提干、晉級、入團(tuán)、入黨,情節(jié)嚴(yán)重,影響很壞的給予必要的行政、團(tuán)紀(jì)、黨紀(jì)處分;學(xué)生結(jié)婚開除學(xué)籍,學(xué)徒結(jié)婚延長學(xué)徒期兩年或開除 工籍。對早婚生育或未婚生育者,按當(dāng)時關(guān)于強(qiáng)生3胎的有關(guān)規(guī)定處理。
1981年起,對未辦理結(jié)婚手續(xù)和未到法定婚齡結(jié)婚懷孕者,立即采取補(bǔ)救措施,如果堅持生育者,參照當(dāng)時強(qiáng)生第二胎的有關(guān)規(guī)定處理。
1984年起,對未到法定婚齡生育者,處以男女雙方基本工資20%的罰金,直到女方滿21周歲;農(nóng)民罰款500元以上。對非婚生育者,干部職工產(chǎn)假停發(fā)工資,一切生育費用自理,并從小孩岀生之日起,在一年內(nèi)處以男女雙方基本工資10%的罰金;農(nóng)民非婚生育罰 款100元。
落實節(jié)育措施1975年起,規(guī)定施行節(jié)育手術(shù)的醫(yī)藥費用免費。農(nóng)村社員女扎手術(shù)假休1個月,補(bǔ)助10?15元;上環(huán)休假4天,人流休假15天,補(bǔ)助3?5元。男扎休假7 天,補(bǔ)助3元,休假期工分照記。另外,對落實節(jié)育措施者還發(fā)給豬肉、紅糖等營養(yǎng)品。
1979年起,規(guī)定男扎休息10天,女扎休息30天,(農(nóng)村女扎休息40天)給予營養(yǎng)補(bǔ)助20至30元。結(jié)扎后,因孩子嚴(yán)重殘疾或死亡,夫婦要求再生育者,憑單位證明給予免費施行吻合手術(shù)。
1983年5月起,規(guī)定對已生育一胎的育齡婦女一律上環(huán)。對已生2胎的育齡婦女男女雙方必須有一方結(jié)扎,重點對象是40周歲以下已生第二胎的育齡婦女,不論采取哪一種節(jié)育措施(包括上環(huán)),一律都要結(jié)扎。對40周歲以上的育齡婦女,自1984年1月1日以來曾經(jīng)做過人流、引產(chǎn)、小產(chǎn)或生過第2胎及2胎以上的,也一律進(jìn)行結(jié)扎,不論何種情況,凡屬于計劃外懷孕的婦女,一律采取補(bǔ)救措施。
1984年8月起,規(guī)定①已有一個孩的育齡婦女應(yīng)上環(huán),如上環(huán)不適應(yīng),也可改用其他節(jié)育措施,同時應(yīng)與單位簽訂不再生育的合同,(已領(lǐng)《獨生子女證》者除外)。②已有兩 個孩子的育齡夫婦要求落實永久性節(jié)育措施。對年齡偏大、孩子較大,采取其它避孕措施 多年有效,或雙方都有手術(shù)禁忌癥等情況的夫婦經(jīng)群眾討論、單位同意可不做結(jié)扎,但必須簽訂合同,保證不再生育。③有下述情況之一的已婚育齡夫婦,雙方應(yīng)有一方做結(jié)扎手 術(shù)。即1981年4月以后生過2胎的(第一胎明顯殘廢者除外);1979年1月1日以后生過3胎或3胎以上的;1984年1月1日以來做過引產(chǎn)的;現(xiàn)在懷3胎或3胎以上的;今后生育2胎或2胎以上的(第1胎明顯殘廢者除外)。